Lugar de procedencia: (Población, ciudad y estado)
Comentario adicional: (Si solicita descanso en la primera ronda, escríbalo aqui)
Notas
- El torneo sera reportado para rating FIDE en la Fuerza Magistral (Fuerza Salvaje).
- Es necesario llevar una fotografía tamaño infantil para la elaboración de la crecencial de participante.
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